فرم درخواست برنامه ورزشی مرحله 1 از 4 - مشخصات فردی 25% *مشخصات فردینام:*نام خانوادگی:*تاریخ تولد* جنسیت*مذکرمونثشغل:*وضعیت تاهل*رشته تحصیلیگروه خونی*O منفیO مثبتA منفیA مثبتB منفیB مثبتAB منفیAB مثبتپست الکترونیک تلفن همراه* مشخصات جسمانیقد بر حسب سانتیمتر:*وزن بر حسب کیلوگرم*درصد چربیتنها در صورتی این فیلد را پر کنید که از معیارها و ابزارهای استاندارد استفاده نموده باشید.درصد عضلانیتنها در صورتی این فیلد را پر کنید که از ابزار و معیار استاندارد استفاده نموده باشید. سابقه پزشکیآیا بیماری خاصی دارید؟*بلهخیرلطفا نوع و مدت ابتلا به آن را ذکر کنید:آیا تحت عمل جراحی قرار گرفته اید؟*بلهخیرلطفا نوع و زمان جراحی را ذکر کنید:آیا دچار آسیب خاص یا محدودیت حرکتی هستید؟*بلهخیرلطفا نوع آسیب یا محدودیت حرکتی را ذکر کنید:آیا تا به حال دچار تپش قلب یا تنگی نفس شده اید؟*بلهخیرلطفا روند شروع تپش قلب یا تنگی نفس را ذکر کنید:آیا داروی خاصی مصرف میکنید؟*بلهخیرلطفا نوع و مقدار دارو را ذکرکنید:آیا تاکنون حداقل برای سه ماه تمرین منطم داشته اید؟*بلهخیرلطفا نوع و مدت تمرین را ذکر کنید:کدام یک از موارد زیر را مصرف میکنید؟*دخانیاتالکلهر دوهیچکداماسترس های شغلی خود را ارزیابی کنید؟*کمزیادمتوسط تعیین هدفنوع برنامه درخواستی خود را تعیین نمایید.*برنامه تمرین در باشگاه با دستگاهبرنامه تمرین در باشگاه بدون دستگاهبرنامه تمرین در منزلبرنامه تمرین آنلاینهدف خود را از درخواست برنامه تعیین کنید:*تناسب اندام بدون افزایش یا کاهش وزن و فرم گرفتنتناسب اندام با افزایش وزن و فرم گرفتنتناسب اندام با کاهش وزن و فرم گرفتنچند جلسه در هفته میتوانید به تمرینات بدنسازی بپردازید؟*23456به تشخیص مربیبرای تمرین هوازی کدام موارد را ترجیح میدهید؟*تردمیلدوچرخه ثابتالپتیکالشناکردنطناب زدندوچرخه سواری آزاددویدن و پیاده روی در پارکتصاویر مربوط به امکانات و محیط ورزشی خود را آپلود نمایید. فایل ها را به اینجا بکشید تعرفه برنامه ورزشی*برنامه ورزشی تخصصی 400 هزار تومان(برنامه یک ماهه)برنامه آنلاین 1300000هزار تومان(10 جلسه 1ساعته)
